青岛安宁医院

重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事样板

重性心灵魂魄疾病主要包括心灵魂魄分裂症、双向贫穷、偏执性心灵魂魄病、分裂情感贫穷等。

基层医疗机构

（3）乡镇卫生院主要职责：
A.协助上司卫生行政部门及心灵魂魄卫生医疗机构开展村医重性心灵魂魄疾病防治常识培训，并对其办事举行绩效考核。
B.经受重性心灵魂魄疾病患者信息搜罗与讲述办事，开展重性心灵魂魄疾病患者线索拜望并立案、上报县级精防机构；立案已确诊的重性心灵魂魄疾病患者并创立强健档案。
C.在心灵魂魄卫生医疗机构指导下，按期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评价，实施个案管理计划。
D.向心灵魂魄卫生医疗机构转诊疾病复发患者。
（4）村卫生室主要职责：
A.协助乡镇卫生院开展重性心灵魂魄疾病患者的线索拜望、立案、讲述和患者家庭成员护理指导办事。
B.协助心灵魂魄卫生医疗机构开展重性心灵魂魄疾病患者应急医疗处置。
C.按期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。
D.参与重性心灵魂魄疾病防治常识强健教育办事。
1.1.3.3其他医疗机构
对就诊者中疑似重性心灵魂魄疾病、但未经心灵魂魄科执业医师确诊者，转诊到就近心灵魂魄卫生医疗机构确诊，或联络会诊。
向就近心灵魂魄卫生医疗机构转诊确诊的、病情紧要的患者。

2.患者的呈现和立案

适当本《办事样板》开展管理诊疗的对象为常住重性心灵魂魄疾病患者。常住重性心灵魂魄疾病患者是指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，心灵魂魄专科医院除外），并且连续栖身时间在半年以上的患者。

呈现疑似患者
2.1.1线索拜望
在社区大概乡镇开展重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事之初举行，能力。在上司卫生行政部门计划下，由社区卫生任职中心和乡镇卫生院组织，使用《行为特地人员线索调盘诘题清单》（表1-1），在辖区常住人口（指连续栖身在半年及以上者）中开展疑似患者拜望。
在征得监护人允许后（有地方立法法则的除外），将呈现的疑似患者状况填入《重性心灵魂魄疾病线索拜望立案表》（表1-2），报县级精防机构。县级精防机构遵守本样板“2.4心灵魂魄专科诊断与诊断复核”的原则组织诊断或复核诊断。
在线索拜望中，要充裕依赖乡镇政府/街道办事处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的气力，提供搜集信息。
2.1.2患者讲述
社区卫生任职中心和乡镇卫生院、社区卫生任职站和村卫生室，以及街道办事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会，呈现有危及他人生命平和或紧要影响社会秩序和景色行为者为疑似心灵魂魄疾病患者时，应顿时拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近大概当地卫生行政部门指定的心灵魂魄卫生医疗机构清晰诊断。
2.1.3心灵魂魄专科诊断与诊断复核
重性心灵魂魄疾病的诊断和诊断复核必需由心灵魂魄科执业医师依据《临床诊疗指南－心灵魂魄病学分册》、《中国心灵魂魄贫穷分类与诊断法度模范（第3版）》及相关诊疗样板，联络患者心灵魂魄状况查验、既往病史、体检和辅助查验等举行。
心灵魂魄卫生医疗机构在人员天性、诊断条件完备的状况下，可能作出诊断或复核诊断；条件不完备，大概不能确定诊断的，请上司心灵魂魄卫生医疗机构举行诊断大概复核诊断。

出院病例通知
各级心灵魂魄卫生医疗机构在征得患者自己，或监护人或嫡亲属允许并签署《加入重性心灵魂魄疾病管理诊疗网络知情允许书》（表1-3）（有地方立法法则的除外）后，应在患者出院时将《重性心灵魂魄疾病患者出院信息单》（表1-4）每月按期通知本机构所在地的县级精防机构。后者应每月按期将《出院信息单》转至患者栖身地的县级精防机构。

立案确诊患者
县级精防机构应将线索拜望和患者讲述中清晰诊断为重性心灵魂魄疾病的当地栖身患者，以及心灵魂魄卫生医疗机构诊疗后出院的患者，归入当区域重性心灵魂魄疾病管理诊疗的对象。同时，通知患者栖身地的社区卫生任职中心大概乡镇卫生院开展患者管理，提供《出院信息单》复印件，并请求基层医疗卫生机构上报患者《居民小我强健档案》相关信息。
县级精防机构应及时将《出院信息单》和患者的相关信息录入全国重性心灵魂魄疾病管理诊疗信息体例。

3.社区/乡镇管理

在心灵魂魄卫生专业机构指导下，由社区卫生任职机构或屯子卫生任职机构等基层医疗卫生机构经受患者社区/乡镇管理，分为患者基础管理、患者个案管理。
根据《关于鞭策基本公共卫生任职渐渐均等化的看法》请求，全部的社区和屯子基层医疗卫生机构均应开展患者基础管理。
实施“中央补助地方重性心灵魂魄疾病管理诊疗项目”的区域，应开展患者个案管理。有条件的其他区域，在做好患者基础管理的基础上，可渐渐开展患者个案管理。

患者基础管理
3.1.1危重状况处置
扣问和查验有无出现暴力、自戕自伤等危险行为，以及急性药物不良回响反映和紧要躯体疾病。若有，对症处理后顿时转诊。
3.1.2分类干与
若无上述危重状况，应进一步对患者原有的病情举行评价。查验患者的心灵魂魄状况，包括感受、知觉、思想、情感和意志行为、自知力等，扣问患者的躯体疾病、社会功用状况、服药状况及各项实验室查验结果等，并根据患者的心灵魂魄症状能否消亡、自知力能否完全回复复兴和办事、社会功用能否回复复兴以及患者能否存在药物不良回响反映或躯体疾病状况，对患者举行分类干与。
3.1.2.1病情稳定患者
病情稳定患者，听说精神病测试。指心灵魂魄症状基本消亡，自知力基本回复复兴，社会功用途于通常或精良形态，无紧要药物不良回响反映，躯体疾病稳定的患者。
请求：
若无其他特地，基层医疗卫生机构继续执行上司医院制定的诊疗计划，3个月时随访。
3.1.2.2病情基本稳定患者
病情基本稳定患者，指心灵魂魄症状、自知力、社会功用状况至多有一方面较差，精神病患者。处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间的患者。
请求：
若无其他特地，基层医疗卫生机构的医生可在现用药物基础上在法则剂量范畴内调整剂量，必要时与患者原主管心灵魂魄科执业医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4-6周，若患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前诊疗计划，3个月时随访。若仍有效果，转诊到上司医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状好转或药物不良回响反映，要查找原因对症诊疗，2周时随访，观察诊疗效果。若有必要，转诊到上司医院，2周内随访转诊状况。
3.1.2.3病情不稳定患者
病情不稳定患者，指心灵魂魄症状清楚明明，自知力缺乏，社会功用较差，有影响社会或家庭的行为，有紧要药物不良回响反映或躯体疾病的患者。
请求：
基层医疗卫生机构举行对症诊疗后建议转诊到上司医院，2周内随访转诊状况。
3.1.3其他请求
（1）每次随访根据患者病情的控制状况，对患者及其家族举行有针对性的强健教育和生活身手锻炼等方面的康复指导，对家族提供心理支持和协理。
（2）每年应至多举行1次强健查验，可与随访相联络。形式包括血压、体重、空腹血糖，通常体魄查验和视力、听力、活动能力的通常查验，有条件的区域建议填充血向例、尿向例、血脂、眼底、心电图、大便潜血、B超等项目。
（3）有条件的地方建议填充对患者的随访次数和办事形式。
3.1.4记实和讲述
基层医疗卫生机构应遵守《国度基本公共卫生任职样板》“重性心灵魂魄疾病患者管理任职样板”的请求，对确诊的、在家栖身患者创立“居民小我强健档案”和《重性心灵魂魄疾病患者小我信息补充表》；按法则分类随访干与立案患者，填写《重性心灵魂魄疾病患者随访任职记实表》（相关表格参见《国度基本公共卫生任职样板》）。
随访中，呈现患者死灭，大概外出打工、迁居他处、走失等原因，大概连续3次失访，基层医疗卫生机构应填写《重性心灵魂魄疾病失访（死灭）患者立案表》（表1-5），每月按期上报县级精防机构。
基层医疗卫生机构应每3个月按期将基础管理患者的随访状况填报《重性心灵魂魄疾病社区/乡镇基础管理状况季度报表》（表1-6），上报县级精防机构。

患者个案管理
个案管理是指对已经清晰诊断的患者，增加。根据患者的社会、经济状况和心理社会功用特质与需求，始末评价患者的功用破损大概面临的主要题目，有针对性地为患者制定阶段性诊疗计划，以及生活职业能力康复措施（又称“个案管理计划”）并实施，以使患者的疾病取得一连诊疗、生活能力和劳动能力取得回复复兴，实行协理患者重返社会生活的目标。
只对本《办事样板》“3.1患者基础管理”中的“病情基本稳定患者”开展个案管理，患者个案管理应在患者基础管理基础上，渐渐开展。
3.2.1人员组成
实施患者个案管理的人员应以精防医师和精防护士为主，可能接收经过相关培训并始末考试的社会办事者、心理卫生人员加入。全部人员组成个案管理组，根据各自的专业擅长，合作合作对每一名患者实施管理。个案管理组长通常由精防医师担任，也可能由处置个案管理办事阅历经过厚实的精防护士担任。
根据状况，个案管理组可能接收社区卫生任职站、村卫生室经过相关培训并始末考试的执业（助理）医师、乡村医生、注册护士加入。
经当地街道办事处、乡镇政府允许，可能接收基层民政、公安、残联等单位和组织的民政干事、民警、助残员等相关人员，以及居民委员会、村民委员会的人员参与患者个案管理。
3.2.2制定个案管理计划
在心灵魂魄科执业医师指导下，个案管理组卖力制定患者个案管理计划，其中，用药计划由心灵魂魄科执业医师制定。
个案管理计划分医疗计划、生活职业能力康复计划2个局部。医疗计划主要包括病史采集，患者心灵魂魄、躯体状况、危险性、服药允从性和药物不良回响反映查验评价，制定用药计划。生活职业能力康复计划主要包括患者小我日常生活、家务劳动、家庭相关、社会人际交往、社区适应、职业与练习状况、康复允从性与主动性查验评价，提出康复措施等。
制定和实施患者个案管理计划首先应该从医疗计划起初。有条件的地方，渐渐填充生活职业能力康复计划。
3.2.3实施个案管理计划
个案管理计划由个案管理员卖力指导、督促和协理患者与家族执行。
3.2.3.1危险性评价
危险性评价共分为6级。
0级：无适当以下1-5级中的任何行为。
1级：表面恫吓，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。计划。能被劝说制止。
3级：清楚明明打砸行为，不分景象，针对财物。不能接受劝说而停止。
4级：一连的打砸行为，不分景象，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
5级：持处感性危险武器的针对人的任何暴力行为，大概纵火、爆炸等行为。岂论在家里还是公共景象。
个案管理员对新进入个案管理的患者，首先应开展危险性评价。
个案管理员在每次随访时，都应举行危险性评价，或根据必要随时举行。一旦呈现患者出现危害行为（危险性评价在1级和2级）大概出现紧要药物不良回响反映等必要危险处置的状况（见“应急医疗处置”局部），应及时请心灵魂魄科执业医师会诊，同时向个案管理组长讲述，填充随访频度，至多1次/周。呈现患者危险性评价在3级以上，应及时请心灵魂魄科执业医师会诊，同时向个案管理组长讲述，实时危险住院诊疗。
3.2.3.2管理分级
根据以下请求对个案管理患者分级。
（1）一级管理（适当下列其中之一）：（危险性评价为1-5级）
A.半年内出现过表面恫吓，喊叫，但没有打砸行为；
B.半年内出现过自戕行为或清楚明明自戕祈望者；
C.半年内有影响社会或家庭的行为者（指鼓动激动、伤人、毁物行为或倾向、或违反《中华黎民共和国治安管文科罚法》的其他行为）；
D.半年内有清楚明明幻觉、妄想、行为繁芜者。
（2）二级管理（适当下列其中之一）：（危险性评价为0级）
A.经诊疗后，心灵魂魄病性症状基本取得控制，学习精神病患者。时间一连半年以上、两年以内，基天性遵守医嘱维持诊疗；
B.曾有轻度自伤行为或祈望、或有轻度鼓动激动行为但对社会、家庭影响极小，但目前无实施的可能性者；
C.病情基本稳定，时间一连半年以上、三年以内，虽不能或基本不能遵守医嘱维持诊疗，但无自戕、自伤行为或祈望、无影响社会或家庭的行为者；
D.诊疗大概小我生活料理必要他人协助者。
（3）三级管理（适当下列其中之一）：（危险性评价为0级）
A.病情稳定或基本稳定时间在两年以上、五年以内，遵守医嘱维持诊疗者；
B.病情稳定或基本稳定时间在三年以上、五年以内，虽不能或基本不能遵守医嘱维持诊疗者，但无自戕、自伤行为或祈望、无影响社会或家庭的行为者。
（4）四级管理：（危险性评价为0级）
病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同时无自戕、自伤行为或祈望、无影响社会或家庭的行为者。
3.2.3.3分级干与与讲述
个案管理员遵守“患者基础管理”中分类干与的随访时间请求开展患者随访，填写《患者个案管理记实手册》（附件2），基层医疗卫生机构应每3个月按期将个案管理患者的随访状况填写《重性心灵魂魄疾病社区/乡镇个案管理状况季度报表》（表1-7），上报县级精防机构。
随访时间请求：
一级管理患者，执行“危重状况危险处理”和“病情不稳定患者”的随访时间请求。
二级管理、三级管理患者，执行“病情基本稳定患者”的随访时间请求。
四级管理患者，执行“病情稳定患者”的随访时间请求。
包括：
A.执行患者基础管理的随访形式和请求。B.评价患者危险性和各项心理社会功用，提出个案管理计划更改建议。C.提出管理等级更改建议。D.如呈现患者病情变化大概有产生危险性行为的可能，随时向组长讲述，必要时向心灵魂魄科执业医师讲述。
个案管理中必要注意的题目：
（1）患者病情不稳定，要及时探寻可能原因，予以相应处理，包括进步诊疗允从性措施、调整药物剂量、品种大概用药路线等等。
（2）呈现患者和家族存在疾病的不天良理回响反映，精神病可以治吗。要提供心理支持以及家庭教育。
（3）呈现患者功用缺陷，提供整个的康复指导和锻炼，先容到康复机构接受体例康复锻炼。
（4）对于已经恢开办事练习者，提供连续性支持，处理压力和诊疗相关题目。
（5）与家族创立精良相关，主动争取家族参与个案管理。

4.5.4院外应急医疗处置常用措施
（1）心理危机干与。
使用支持性和注明性言语，缓解患者紧张、畏怯和盛怒感情，劝说患者停止危害行为。同时对现场其他人的焦虑、紧张、畏怯感情予以必要的慰问快慰性疏通沟通、转移。
（2）扞卫性约束。
扞卫性约束为及时控制和制止危害行为产生大概进级，而对患者实施的扞卫性措施。
经患者监护人（家族）允许，在当地公安机关公务人员协同下，使用有效的扞卫性约束手段对患者举行约束，对其所携危险物品及时全部搜缴、立案、暂存，将患者限制于绝对平和的场所。
（3）急迅药物宁静。
为迅速控制患者感情，经应急医疗处置组的心灵魂魄科执业医师诊断并处方，可使用抗心灵魂魄病药物（如氟哌啶醇等，或加用苯二氮卓类药物）急迅宁静。用药后，应注意观察药物不良回响反映。
（4）一连性药物诊疗。
对已经接受社区/乡镇管理的患者，根据疾病诊断和既往诊疗状况，应及时制定和调整永恒药物诊疗计划，事实上神经病。以牢固诊疗效果，控制并缓解病情。
（5）其他诊疗。
察看并处理患者出现的身体损伤。必要时，请就近分析性医院会诊或协助诊疗。

处置后患者管理
已经接受社区/乡镇管理的患者，在应急医疗处置停止后已经在家栖身的，社区卫生任职中心大概乡镇卫生院遵守请求举行患者社区/乡镇管理。
尚未接受社区/乡镇管理的当地常住患者，在应急医疗处置停止后已经在家栖身的，社区卫生任职中心大概乡镇卫生院在征得患者自己，大概监护人或嫡亲属允许并签署《加入重性心灵魂魄疾病管理诊疗网络知情允许书》后（有地方立法法则的除外），其实偏执性精神病治疗。遵守请求立案和开展患者社区/乡镇管理。

几种罕见危害行为的处置原则
4.7.1暴力攻击行为
（1）评价患者危险性。
根据患者病史及目前的状况，评价鼓动激动和暴力行为产生的可能性以及可能带来的不良结果，举行危险性评价。
（2）非药物性干与措施。
A.通常的平和技巧：与对方维系必定的间隔，防止间接的眼光对视，不要马虎打断患者的语言，要有平和的逃离通道，及时呈现患者盛怒的迹象，取走患者携带的凶器等。
B.查验技巧：防止给患者过度的安慰（声光），予以足够的小我空间，尽量维系关闭的身体神态，尊重、认可患者的感受，向患者表示随时愿意提供协理。多做言语的安抚，以裁减患者的畏怯，劝止患者停止暴力有效时，则予以身体约束。
（3）药物诊疗。
采用急迅宁静疗法，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注射。
（4）主动处理原发疾病。
4.7.2自伤自戕行为
（1）阻止自伤自戕行为，救治躯体损伤。
顿时阻止正在实施的自伤自戕行为；急迅举行必要的躯体查验，实施现场急救，回复复兴并维持生命体征一般。视躯体损伤水平及医疗处理条件，决计能否转入分析性医院急诊科急救，或请其他科会诊。
如生命体征平定，应将患者转移至平和场地，由专人看护，防止再度产生自伤自戕行为。如在社区内缺少平和扞卫措施，应采取心灵魂魄科门诊留观或危险住院诊疗。
（2）急迅药物宁静。
（3）主动处理原发疾病。
适时起初或调整针对原发疾病的诊疗计划。了解并剖判自伤自戕的成因，学会精神病人的世界。予以支持性心理诊疗。
4.7.3与抗心灵魂魄病药相关的急性不良回响反映
抗心灵魂魄病药反作用较多，奇异质回响反映也罕见，所以处理和抗御药物的不良回响反映与诊疗原发病同等重要。罕见的急性药物不良回响反映有锥体外系回响反映、恶性分析征、体位性低血压、药物过量中毒等。
处置急性药物不良回响反映，应遵照《疾病诊疗样板－心灵魂魄病分册》、《中国心灵魂魄疾病防治指南》的要务实施。

处置记实和讲述
执行应急医疗处置任务的心灵魂魄科执业医师，在应急医疗处置完成后24小时内应填写《重性心灵魂魄疾病应急医疗处置记实单》一式二份（表1-9）。
《应急医疗处置记实单》一份留应急医疗处置组存档，另一份陪伴应急医疗处置相关的资料一并移交相关部门。采取“现场暂且性处置”的，移交社区卫生任职中心大概乡镇卫生院生存；采取“心灵魂魄科门诊留观”的，移交接诊医院的心灵魂魄科门诊；采取“心灵魂魄科危险住院诊疗”的，移交接诊医院的心灵魂魄科住院部。
心灵魂魄卫生医疗机构应每季度按期将《重性心灵魂魄疾病应急医疗处置季度报表》（表1-10）报所在地县级精防机构。

5.人员培训与强健教育

人员培训
5.1.1办事起步阶段
5.1.1.1培训目标
A.使行政管理人员了解开展重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事的目标、意义、主要办事形式等。
B.使心灵魂魄卫生专业人员掌握重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事请求、办事程序和相关诊疗法则。
C.使基层医疗卫生办事人员掌握必要的重性心灵魂魄疾病管理诊疗常识和身手、相关办事请求和法则，能够开展社区/乡镇管理。
D.使社区其他相关人员了解开展重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事的目标和意义，掌握必要基本身手，主动配合、协助开展办事。
5.1.1.2培训对象
行政管理人员，包括政府和心灵魂魄卫生相关部门的行政管理人员等。心灵魂魄卫生专业人员，包括心灵魂魄科执业（助理）医师、注册护士等专业人员。
基层医疗卫生办事人员，包括在社区卫生和乡村卫生机构中处置心灵魂魄疾病防治办事的精防医生、精防护士等
社区其他相关人员，包括患者家族、公安机关人员、居委会（村委会）群众、社区助残员等。
5.1.1.3培训形式及方式
培训形式包括：重性心灵魂魄疾病防治办事管理、患者样板化诊疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家族护理教育、民警和居委会人员相关常识与身手等。
培训方式：精神病患者。各级依照本样板的职责合作开展培训。
5.1.2后续阶段
培训对象同办事起步阶段，培训形式可根据当地状况及各地需求举行选定。
5.1.3培训评价
培训举办单位应在每次培训停止时，对培训效果、形式、教材、教员、培训班组织管理等举行评价，根据评价结果及时订正培训。

强健教育与传播
5.2.1职责和任务
对首诊确诊为重性心灵魂魄疾病的患者及其亲属，在举行临床诊疗的同时开出强健教育处方，下降患者及家族的病耻感，进步他们对于重性心灵魂魄疾病的应对能力，抗御向慢性和残疾转化。
对于慢性心灵魂魄病病人，强健教育要环绕进步自知力和社会适应能力为主。
抗御措施以早呈现为主，在社区中要主动开展晚期鉴别重性心灵魂魄疾病的传播教育，鼓励疑有重性心灵魂魄疾病的人员及早去正路的心灵魂魄卫生医疗机构咨询。
5.2.2屯子区域强健传播
可能始末心灵魂魄卫生医疗机构下乡送常识送技术的方式，想知道康复。进步乡村医生对于罕见重性心灵魂魄疾病晚期症状的鉴别能力和跟踪随访诊疗能力。
在乡镇卫生院重点培育扶植心灵魂魄卫生专（兼）职人员熟识熟练重性心灵魂魄疾病防治的传播要点和重心信息，诈骗播送、电视和传播资料等为屯子常住及活动人口、乡镇企业工人等举行重性心灵魂魄疾病防治传播教育。
5.2.3都会社区强健教育与强健鞭策
在精防机构指导下，依托强健教育机构和社区卫生任职机构开展重性心灵魂魄疾病防治常识的遍及传播办事。
社区居委会等要主动首倡社区居民对已经患有重性心灵魂魄疾病的患者和家庭予以理解和体贴，同等对付病人，鞭策社区调和稳定。
5.2.4学校强健教育与传播
根据重性心灵魂魄疾病多在青壮年发病的特质，配合学校强健教育，开展有针对性的讲座，始末传播墙报或手册，精神病人的世界。进步青少年对于重性心灵魂魄疾病晚期症状的晓得。
在有条件的学校装备心理辅导教授，对学生开展心理咨询和行为干与。
5.2.5强健教育与传播评价
应开展强健教育资料的酿成评价，强健教育和传播活动的经过评价、效果评价，根据评价结果及时订正强健教育与传播的方法和形式。

办事总结
办事总结包括年度办事总结、单项活动总结。
年度办事总结主要包括：
A.通常状况
当区域都会、屯子的人口数及15岁及以上年龄组成，村或居委会数、乡镇或街道数、区县数、地市数等；城镇职工基本医疗安全、城镇居民基本医疗安全、新型屯子合作医疗的掩盖率和报销形式；当地心灵魂魄卫生医疗机构、社区和屯子基层医疗机构的数量等
B.办事开展状况
（1）政策制度。包括：地方政府、卫生行政部门以及相关部门发表的相关重性心灵魂魄疾病管理诊疗政策；财政对心灵魂魄卫生医疗机构、社区和屯子基层医疗机构开展重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事的机构、人员补助政策等。
（2）组织管理。包括：政府办事指挥、协调组织的活动状况；当区域重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事的执行主管机构以及相关的人员数量、职称等。
（3）网络建设。包括：参与开展重性心灵魂魄疾病管理诊疗任职的各种机构数、人员数等。
（4）办事发扬和效果评价。包括：立案适当诊断的重性心灵魂魄疾患者数；社区/乡镇管理患者数以及管理状况；应急医疗处置患者数以及应急医疗处置效果；药物诊疗补助患者数、住院诊疗补助患者数及均匀住院日；患者出现轻度生事、生事肇祸危险行为状况等。对于生活。
（5）人员培训和强健教育与传播。包括：培训形式、对象、天数、人数和效果评价；各类强健教育和传播活动的形式、方式、掩盖人数和效果评价等。
（6）经费保证。包括：人员经费、办事经费开头、使用状况；设备配置状况等。
（7）督导。包括：各类督导时间和形式、次数与加入人员；督导的主要呈现（收效、阅历经过、存在的题目、处置看法），对存在题目的订正措施等。
单项活动总结可能选取上述一项或几项形式举行总结。
6.2.2进度报表
各级卫生行政部门应该将每年1月1日至12月31日的办事状况汇总为《重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事进度报表》（表3-1、表3-2、表3-3、表3-4），在下一年的2月28日以前逐级汇总上报到卫生部疾病抗御控制局。
《重性心灵魂魄疾病管理诊疗办事进度报表》由各级精防机构卖力搜罗、清算、统计、汇总和填写上报，同级卫生行政部门对数据的切实性、逻辑性举行审核、把关。
实行书面报表和电子报表两种形式，其中书面报表应加盖卫生行政部门公章。下一级卫生行政部门向上一级卫生行政部门报送报表，应同时抄送上一级精防机构。

既往诊疗状况
5.初次发病时间：患者初次出现心灵魂魄症状的时间。
6.住院诊疗：填写住院次数，未住过院，填写“0”。
7.确诊诊断：填写患者末次住院的诊断称号。
8.诊疗效果：填写患者末次住院的诊疗效果。
9.发病以来对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时各种状况产生状况，若未产生过，填写“0”，若产生，填写相应的次数。
轻度生事：是指公安机关出警但仅作通常教育等处理的案情，例如患者打、骂他人大概打扰秩序，但没有造成生命物业破损的，应该属于此类。
生事行为：是指患者行为冲撞了我国《治安管文科罚法》但未冲撞我国《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未招致被害人轻、轻伤的。
肇祸行为：是指患者行为冲撞了我国《刑法》，属于犯警行为的。对于精神病可以治愈吗。
10.残疾占定：指评定心灵魂魄残疾的状况。
11.关锁状况：指出于非医疗目标，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的举措自在。

立案时病情和诊疗状况
12.主要症状：根据立案时患者的症状填写。在适合的状况选项上划“√”，可多选。
13.危险性评价：根据患病以离开立案时的状况填写，在相应的级别上填写次数。整个评级法度模范为：
0级：无适当以下1-5级中的任何行为。
1级：表面恫吓，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。
3级：清楚明明打砸行为，不分景象，针对财物。不能接受劝说而停止。
4级：一连的打砸行为，不分景象，针对财物或人，不能接受劝说而停止。职业。
5级：持处感性危险武器的针对人的任何暴力行为，大概纵火，爆炸等行为。岂论在家里还是公共景象
14.目前病情：指立案时患者病情，只可选一项，不可多选。
急性发作期：指患者处于发病形态，心灵魂魄症状清楚明明。
稳按期：指患者心灵魂魄症状基本消亡，基本回复复兴自知力。
摇动期：指患者病情时好时坏，有时心灵魂魄症状清楚明明；大概缓解期?3月，尚有个体症状存在，缓解时能加入局部临盆劳动。
慢性残留期：为至多2年一直未完全缓解；至多残留个体阳性症状大概个体阳性症状，如思想清贫、情感冷漠、意志减退，或社会性退避；人格更正；社会功用和自知力缺陷不紧要；最近1月症状绝对稳定，无清楚明明好转或好转。
15.未治原因：精神病症状。可多选。
16.服药允从性：
次序：为按医嘱服药。
中断：为未按医嘱服药，频次或数量不敷。
未服：即为未用药物。
17.服药方式：可多选。
18.诊疗药物及剂量：注明药物称号、剂量和用法。
19.药物不良回响反映：可多选。

立案时康复状况
20.康复措施：拣选目前正在举行的康复措施，可多选。
21.患者社会功用状况：评定的依据重点基于对知情人的扣问和随访者观察，在适合患者状况的选项上划“√”。整个法度模范见后头局部。

《患者个案管理任职随访表》填表说明

此表由个案管理员和心灵魂魄科执业医师初访和随访患者时逐项填写。填写从上次随访到本次随访时候产生的状况，在适合患者状况的选项上划“√”，不存在该症状写“0”。
日期为随访当天日期。

随访记实（目前症状）
1.自知力：指患者对其自己心灵魂魄形态的认识能力。
自知力完全：患者心灵魂魄症状消亡，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态发扬，并以为必要诊疗。加生。
自知力不全：患者供认有病，但缺乏切确认识和剖判自己病态发扬的能力。
自知力缺失：患者否定自己有病。
2.危险性评价级别：根据上次随访到本次随访时候产生的状况评价。
3.访视人签名：为亲身访视患者的个案管理员大概心灵魂魄科执业医师签名。

随访记实（诊疗状况与措施）
4.用药允从性状况：必要扣问与患者一起生活的知情者，查验药品数量和日期与目前存留数量。
遵医嘱服药：为遵守医嘱，次序按时按量用药。
未遵医嘱服药：为中断服药，大概用药的频次或数量不敷医嘱用量。
医嘱停药：指遵守医生医嘱停止服药。
自行停药：为用药后未经医嘱停药。
未用药：一向未经药物诊疗。
5.用药方式：分手扣问患者和与患者一起生活的知情者后填写。
6.诊疗效果：
缓解：为临床症状消亡，自知力和社会功用回复复兴至多已2个月。
好转：为临床症状、自知力和社会功用较前一次随访时有所改善。
无变化：为临床症状灵活、自知力和社会功用缺损与前一次随访时肖似。
减轻：为临床症状、自知力和社会功用缺损比前一次随访时紧要。
7.药物不良回响反映：假使患者服用的药物有明显的药物不良回响反映，划“√”，并在“记实纸”上整个形容哪种药物，何种不良回响反映。包括最近一次（三个月内）实验室查验中的特地结果。
8.病情分类：
稳定（心灵魂魄症状基本消亡，自知力基本回复复兴，社会功用途于通常或精良形态，无紧要药物不良回响反映，躯体疾病稳定）。
基本稳定（心灵魂魄症状、自知力、社会功用状况至多有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）。
不稳定（心灵魂魄症状清楚明明，自知力缺乏，社会功用较差，有影响社会或家庭的行为，有紧要药物不良回响反映或躯体疾病）。逐步增加生活职业能力康复计划。
9.管理等级更改：
根据目前状况和随访等级法度模范，写入更改后的随访等级。
10.转介措施（地点）：根据患者此次随访的状况，确定能否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的整个称号。
11.用药状况：填写患者将服用的抗心灵魂魄病药物称号，写明用法。精神病患者。

随访记实（社会功用与康复措施）
12.目前社会功用：依据对知情人的扣问和随访者观察评定。
小我生活自理
好：指能够维系小我身体、衣饰、住处的整洁，大小便习性，进食等。
中：生活自理差；
差：生活不能自理，影响自己和他人。
家庭职能
好：指日常家庭中应起的作用，如分担家务，加入家庭文娱，商讨家庭事务等。已婚者，能够夫妻间互相调换，协同处理家务，对对方卖力，互相间的爱、支持和鼓励对方。有子女者，对子女的生活顾问，情感调换，协同活动，以及体贴子女的强健和发展。
中：不执内行庭负担，较少加入家庭活动；夫妻争辩，不调换，不支持，逃避责任；对子女不体贴或缺乏趣味；
差：简直不加入家庭活动，不理家人。通常争辩，完全不理对方，或夫妻相关濒于碎裂。基本不卖力任顾问孩子。
练习能力：精神病测试。不单指在校学生的练习能力。
好：指有练习新事物和参与相关活动的能力、收效和效率，在练习环境中与他人友谊的相处等。了解和体贴单位、周围、当地和全国的重要音问和新闻。
中：练习能力、收效和效率清楚明明下降，出现题目；不大体贴周围和时势。
差：无法一般练习，乃至于对新事物的了解明显不敷。完全不问不闻周围和时势。
临盆劳动及办事
好：指有办事和职业活动的能力、质量和效率，遵守纪律和规章制度，致力完成临盆任务，在办事中与他人合作等。发展新的趣味或计划。
中：水平清楚明明下降，出现题目，或需减轻办事；对前进和将来不体贴。
差：无法办事，或在办事中产生紧要题目。完全不体贴前进和将来，没有主动性，对将来不商讨。
人际交往
好：能够得体的主动和他人交往。能够和其他家庭及社会的接触和活动，以及加入全体活动。
中：确有逃避他人的状况，经压服仍可校服；不主动加入某些应该且可能加入的社会活动。
差：紧要退避，压服有效。不加入任何社会活动。
13.康复措施：根据患者本次随访状况，给出应采取的康复措施。

逐步增加生活职业能力康复计划
逐步
精神病人的世界