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婴儿癫痫患者的癫痫是一种极为难治的癫痫疾病,因为婴儿在癫痫的发生时出现的不大显着,婴儿显示的一种痉挛症不易引起家长的注意。那么关于婴儿婴儿痉挛症癫痫怎么样导致的,婴儿痉挛症癫痫怎么治?
婴儿痉挛症也归于一种难治性癫痫综合征,多数是因脑部器质性病变或遗传性替换性疾病所引起。常用的抗癫痫药物几乎无效。因而,现在在临床上只能是一方面控制发生,其他方面积极寻觅并铲除病因。
在药物治疗方面,有如下几种办法:
①激素治疗:促肾上腺皮质激素(ACTH)现在被认定为比较有用,并较普遍单用的药物。剂量为每天25~40单位,坚持肌注2~6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期作用极好,特别是对原发性病例作用为优。但远期作用难以评价,并且能看到有高血压和血钾下降。
对促肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用地塞米松0.3~?0.5?mg/kg体重/日或强地松2~10mg/kg体重/日,口服阶段为2~6周。若痉挛停下,脑电图逐步正常,则可按每周地塞米松?0.5mg,或强地松2.5mg减量,直至最早量的1/2,再保持3个月,然后再用更小剂量保持数月。
皮质激素减量时,可兼并使用硝基安靖,并应该注重预防和控制感染,并相应补钾、补钠。
②丙戊酸钠:一般以15~20mg/kg体重/日的剂量最早,渐渐添加至60~70mg/kg体重/日,特别乃至到达100mg/kg体重/日。若无毒反作用,以偏大剂量的作用为好,应该注意严峻肝中毒的发生。
③非氨酯、氨己烯酸:此二药在临床上常单用或做为辅佐用药,一最早为小剂量,以后每婴儿痉挛症癫痫怎么样治周添加1次,直至取得作用而无明显反作用停止。非氨酯的起始用量为15mg/kg体重/日,保持量为45mg/kg体重/日。氨己烯酸的剂量为40~100mg/kg体重/日。
④维生素B6:以20~50mg/kg体重/日的剂量,分3~4次口服,从小剂量最早,以后每隔3~4天加量1次,共服2周。此时若兼并使用促肾上腺皮质激素或丙戊酸钠则作用更快,其反作用有胃口下降、厌恶、吐逆、腹泻及肝功能妨碍等。
⑤免疫球蛋白:现在静脉注射办法及剂量都不一致,一般为每次200mg/kg体重,隔日1次,共3次,3周后重复。肌肉注射法用低温乙醇治理过的人血丙种球蛋白,每阶段1000~1500mg/kg体重,每天300~600mg,无显着反作用。
在病因治疗方面:
如系因颅内占位病变引起者,经手术治好后有些患者即使不食用抗癫痫药物也不再复发。有些遗传替换性疾病通过补足很多B族维生素也可控制发生。而关于一些病因杂乱或病因不能免除的婴儿痉挛,临床上以控制发当作主。总之,不论归于什么情况,均以尽早治好,发生得到赶忙的控制的作用为好,反之则差,乃至于极差。
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