临床必备-一文掌握睡眠分期

来源：青岛安宁心理医院发布时间： 2019-03-11 09:09:41

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　　临床必备-一文掌握睡眠分期睡觉及其重要，经常值勤、熬夜赶工的同行们估量都体会过睡觉时间不充足的苦。假如彻底不让老鼠睡觉，大体上撑个两三星期就挂掉了，这个杀伤力和禁食适当。所以，说睡觉和吃饭相同主要，并非虚言。

　　从前人们认为睡觉就是一个被动的歇息过程。后来，相关的研究愈来愈多，才发觉睡觉的时间，身体也没闲着，从脑到内脏到肢体，都包括一系列的活动。而且睡觉由有条有理的几个阶段序贯组成，咱们今日容易说一说睡觉分期的那些事。

　　主要，睡觉分两大现状：非快动眼睡觉（non-rapideyemovementslee,NREMsleep）和快动眼睡觉（rapideyemovementsleep,REMsleep）。

　　接着，NREM又能分为1～3期。咱们对不对在许多书上看到NREM分4期？那是因为1968年两个大神Rechtschaffen和Kales树立的分期里把NREM分红4期。2007年美国睡觉医学学会（AASM）制定新规范的时间，大笔一挥，把R&K规范里边的3、4期两个以慢波为主要特征（仅程度不一样）的分期予以兼并。然后渐渐地AASM的规范就风行起来了。>>>看文章太累，描述症状不符合，还是这样解决问题比较快<<<

　　咱们先知晓睡觉分期大约是什么情况：

　　NREM睡觉分4期。咱们把NREM的1、2、3期简称为N1、N2、N3期。一晚上这几个阶段占比大致如下：

　　N1：5%

　　N2：50%

　　N3：20%

　　REM：25%

　　以上是大概，咱们有个形象就好，每个人有特别的变异。老年人N3占比缩短。

　　这段话咱们把上图中的stage3、stage4兼并称N3。咱们能够看出来，人一入睡，先是N1、N2、N3期，然后经N2过渡到REM期。这是第一个循环；第二个循环N2、N3、N2、REM；然后再来N2、N3、N2、REM；如此往复，一夜共约5个循环，每个循环约90分钟左右。前半夜N3占比高，后半夜N3越来越少，REM愈来愈多。

　　下面咱们分别讲解各期特色：

　　这个阶段又叫做浅睡期，等同于困倦的影影绰绰的时间。1期有点短，往往坚持1～7分钟，常在由觉悟向其他睡觉阶段移行或睡觉中体动多时出现。闭目清醒时不是枕顶叶α波为主嘛，而N1期α波缩短50%以上，脑电一般表现为低波幅混合频率波（lowamplitude,mixedfrequencyactivity）。在1期的后半段到2期的初期，能出现顶尖波。N1期肌电水平较觉悟时低，可有慢性眼球运动。

　　我觉得吧，对大都不专攻睡觉医学的医生，了解N1期是浅睡期也就够了。

　　N2期睡得比N1深了一些临床必备-一文把握睡觉分期。布景脑电图也是低波幅混合频率波，但频率慢于N1期。有两个特征性的波：K复合波和睡觉纺锤波。感触这些波讲解多了，让文章更单调。发生兴趣的同学自行阅览相关参考资料吧。纺锤波容易，长的像纺锤，频率14Hz。下面上个图，咱们能够看下纺锤波像纺锤就好。

　　N3是睡得最深重最甜美的阶段，修正功用最微弱，重点是关于躯体和内脏功用。这一阶段不太容易被叫醒。假如非得大喊大叫、声光痛冲击把人唤醒，会感到一片混沌、目光迷离，过好几分钟才找得着北。若这一阶段太短，即便总睡觉时间够六七个小时，醒来还会觉得很疲劳。

　　这一阶段脑电特征为0.5～2Hz，波幅>75μV的慢波占比20%以上（R&K规范20-50%为3期，50%以上为4期），也叫慢波睡觉（slowwavesleep）。下图是慢波睡觉的慢波。

　　REM期

　　出现了NREM后边。前半夜比例较低，越到后半夜，占比越高。它很缤纷，咱们之前讲解过REM期睡觉行为异常（Remsleepbehaviordisorder,RBD），只要这个阶段出的事儿。REM期睡觉又称为矛盾睡觉，生理现象让人很纠结。单写一篇文章都说不明白，咱们先把最重要的几个特色讲解下。

　　1.名字叫快动眼，这一阶段最为明显的特色就是眼球骨碌碌地动，比N1动得可快多了。这是差异于其他阶段的鲜明特征。(临床必备-一文掌握睡眠分期)

　　2.脑电图正本特征不清楚，和NREM的1期有些像。

　　3.抗重力肌的肌张力下降。这个咱们曾经说RBD的时间提到过，RBD患者这一阶段肌张力异常升高。

　　4.可看到自主神经功用变化，体温、心血管调理功用减弱，男性阴茎、女人阴蒂勃起。春梦应该就在此刻发生吧。

　　5.这一阶段唤醒被试，约80%的人会报告正在做梦。

　　REM睡觉这么缤纷，功用也比较高档。和回忆的存储、心情的调理有关临床必备-一文把握睡觉分期。有个不谨慎的说法：NREM睡觉修正咱们的身体，REM睡觉修正咱们的灵魂。